经典案例

一、对人恐怖症
二、失恋者的苦恼
三、一例强迫症的系统脱敏治疗
四、忧郁烦恼从何来
五、不必太苛求
六、特殊的羞涩
七、一例疑病症案例分析
八、我为什么总是压抑
九、晚上难入睡一睡就做梦
十、焦虑症抑郁症让我束手无策
十一、我心理负担很重该怎么办呢
十二、我应该如何跟他相处
十三、老婆为什么总是和我分床睡
十四、结婚后别总想改造对方
十五、表演型人格障碍案例
十六、心理案例-顺其自然
一、对人恐怖症

病人男性，1971年生，研究生毕业，机关职员。

1999年3月某日与医生第1次会见。

主拆十余年来怕见生人，感到心慌、脸红，表情不自然，非常苦恼。

回忆发病经过如下：

1985年（14岁）在初中三年级读书时，和同座位一女生相处较好，内心里对她有好感，常在一起谈天。不久，班内调整座位，那位女生和另一男生排在一个座位上，在他后面。病人和那位男生关系不好。有一次，那位男生向病人借尺子，他回头递送时，顺便看了他所喜欢的女生一眼。忽然想到那位男生会发现他对那女生“有意思”而声张出去，引起同学们“起哄”。这么一想，感到脸一下子红了起来，发热，心跳也加快了，赶快转回身。过了好长时间才平静下来。以后发现那位男生在有意地观察、注意他和那位女生的活动，似乎想发现什么秘密，感到很紧张。当时，病人在班上担任报员，经常要站在讲台上给大家读报。以前做这个工作时都很自然，没有困难。从这次脸红以后，上台读报面对同学们时即感到心情紧张。尤其在读到关于男女关系、流氓犯罪等消息报导时，更是如此。越是紧张，越感到表情不自然，甚至脸红、出汗。又过了不久，听到几个爱打闹的男生常常喊“调情”、“抓流氓”等，病人推测这些话是影射他，是说给他听的，认为他们一定是在背后议论他和那位女生“搞对象”了，上课时发现别的同学也在注意他。因此，尽量不再回头，免得引起别人误会。平时劳动或开会的时候，也尽量避开那位女生。

高中时期，仍然和该女生在一个班上。病人虽然外表上一切如常，但内心里一直紧张，逐渐少和别人交往。有一个学期，和另一个性格活泼的女生同座位，对方常用眼盯看他，他感到坐立不安，老怕被别人发现，在男女关系上挑他的毛病。不久，发现老师上课时，也用审视的目光看他，似乎看到了他紧张的表情。有一次老师不点名地说：“我真不知道你脑子里在想些什么？”认为老师也在误解他。整日惶惶不安。他就这样勉强读完了高中。

1988年秋考入大学，换了个新环境，情况好了一些。不久，又和一个男同学关系不好，对方常用眼“瞪”他，他觉得受不了。逐渐对别的同学，不论男女，都不敢对视。这种恐惧比脸红、心慌更为难受，严重地妨碍了他和别人的交往。

自从在初中期间初次为“男女关系”感到脸红以后，和女生面对时就感到心情紧张，表情不自然；又怕对方发现，产生误解，以为他这个人可能“对男女方面的事想得太多”，给人留下不好的印象。在大学期间，听到别人说“流氓”、“作风不正派”或“小偷”等字眼时，他心里都紧张，怕被人说成是作风不正派的人。脑子里老是不能休息，学习感到困难。虽然学习成绩还好，但感到被“折磨”得疲惫不堪。

为了不让别人发现他脸红、表情尴尬、面部肌肉发僵，有时故意用手捂住半边脸，在不得不发笑的时候，把脸转向一边。大学一年级以后，当他和别人面对面讲话时，对方出现一些反应如转过头去或轻轻叹气，便认为对方一定看出了他的表情不自然、尴尬，以致也感到“别扭”。从此更羞于见人。以后，惧怕的对象不断扩大。不论男女、生人或熟人，不论到商店买东西或在街上向人问话，凡是和人接触、说话时，都感到害怕、紧张、脸红。所以尽可能少接触、少说话，以减少让别人发现他的窘态的机会。

1992年大学毕业，参加工作，情况无改变。

1994年考上某大学研究生。在辅导学生实习时，尽量少讲话，尤其不和学生面对面的讲话。参加学术讨论时有时也相发言，但怕发言时表情异常会引起人们非议，所以除了不得已时勉强讲几句以外，从来不发言。在毕业论文答辩时，两眼尽量看着墙，不面对听众，勉强通过。

1998年（27岁）被分配到某单位工作，认识了一个比他小4岁的女同事，心里对她有好感，对方也有意接近他。但和这个女同事在一起时，也不敢面对面直看着她讲话。有一次偶尔和她对视，对方立即把头扭过去，便认为对方看出他表情异常，一定会想到心里在想些不好的事。为此心里很难过。病人说，他很想恋爱，但担心女方会从他的表情看出他心里老想些“坏”事，瞧不起他。

病人在医生面前表情还自然，只是有些焦虑，迫切希望医生能治好他的“心病”。

—诊断为对人恐怖症。

心理咨询及指导：

(1) 医生在告诉他病的性质和心理治疗要注意的事项

(2) 鼓励起调查询问，用自己直接调查结果来检验自己的判断是否正确。说明自己见人恐怖完全是自己想相出来的，是没有任何根据的。

(3) 指出其恐怖和幼年经历有关，鼓励起回忆幼年时性幻想和性经历。说明其和现在症状的关系。指出青春期出现性幻想是正常现象，不应有何顾虑。

(4) 指出现在症状是幼年心理的再现，说明实际年龄和心理年龄不协调是其发病的原因。

二、失恋者的苦恼

25岁的小李与热恋三年的女友分手了。小李痛苦万分，他实在舍不得他初恋的意中人，但女友已正式向他表示：你这个人不求上进，不爱学习，性格也合不来，我们两个不可能！小李愁眉苦脸地来到心理咨询门诊。

“我和女友分手以后，心里还是十分留恋她，曾经几次前去找她，可是她拒绝见我。我想三年之情，成不了夫妻，是否能成为朋友？我想不通！”

心理医生望着小李泪丧，困惑的样子，问他“你知道女友和你分的的原因吗？如果分了手再做朋友，做什么样的朋友？关系又怎么处呢？别人又怎么看呢？”

“女友和我分手，我想，主要是因为我们发生了性关系，而且导致好怀孕，做了人工流产，她对这事耿耿于怀。当初她并不十分情愿，有些勉强，过后又恨我，又后悔。我也感到对不起她，所以才希望从精神上安慰她，能够继续保持来往，只要她答应能和我见面，或者我常给她写写信，也使我良心得到安慰。我并没有考虑别人怎么看，反正我俩谈过恋爱人家也知道，我想，这不会有什么坏影响。我希望医生您给我帮帮忙，说服她答应我的要求，这是她的电话和地址。大夫，要求您帮帮忙！不然，我现在度日如年，痛苦万分！”

“你的要求恐怕很难实现。这件事我也帮不上忙。你想过吗？她还要恋爱结婚，跟你保持朋友关系算怎么回事呢？如果是同学，同事间异性也可以有朋友关系，那是一种友谊，但也必须两厢情愿，所以你应该尊重她的意见，如果她不愿意和你保持任何联系，是她的权利和自由，你若真正爱她，就要为她着想，不要使她为难。你应该考虑的是，要接受经验教训，有时候失恋是不可避免的，但这也不是坏事，失恋会使你有机会反思，看自己有什么地方不完美，做错了什么事，今后就不要重复以前的错误，就要有所长进。”

“大夫，您说的对。可是，我对她的感情一时很难转移，无法自拔，我该怎么办呢？”“这需要一个感情转移的过程。如果你一时忘不了女友，就把她身上值得留恋的东西珍藏在心底，作为一段美好的回忆；同时，你也要承认，是你的过失和不足，使你失去了女友的爱，这好比你失手打碎了祖传的一件瓷器，无论你如何后悔，那东西也不存在了。如果你这么想，也就不会再去苛求女友。今后，你通过多与同龄伙伴接触，也完全可以找到志同道合的女友，这全靠你自己的努力。”

小李抬起头，深深地叹了口气，他说：“我明白了，是我亲手毁掉了自己的初恋，是我自己把一场美梦搅得粉碎，医生，您放心吧。”

三、一例强迫症的系统脱敏治疗

丽佳 女 17岁 中学生

她前来咨询的问题是害怕污染。问题的起因是在两年前，她上职业高中时。有一天，小扬回到宿舍，见一位女同学正坐在她的床上与她的同屋谈论酒后的性行为。突然，病人注意到坐在她床上的女学生的头上有一个小虫在爬动，这使好产生了对周围学生的回避行为，并对学校也越来越不满意。病人不让别人走入她的房间，统统扔出房间，冲洗地面，擦家俱，以及来访者可能接触过的一切东西。

对这个患者的咨询方法，首先用系统脱敏和想象式暴露疗法给病人治疗，但效果并不显著。于是，治疗改用现实中渐这暴露疗法加上模仿学习和反应阻止方法。具体做法是，被她扔出门外的衣物。

治疗时，让病人在一间她不熟悉的治疗间接受治疗。房间里有一张桌子，桌子上面堆放着治疗者收集来的，病人用过的衣物。治疗者请病人把这些东西即能引起她不舒适感程度（如果让她穿或用的话）排列成一个等级。

治疗者拿起等级中能引起她的不舒适感觉程度最小的一个东西，一支笔，然后放下；要求病人同样地做。但是，病人感觉很害怕，不敢模仿。于是，治疗者便把手放在桌面上，慢慢地和笔移去，用指尖夹住笔，在纸上划一条线，然后放下笔。再要求病人跟着做；但是，病人来治疗者又重复做了两次，又让病人重复这一行动。这一次，病人用指头碰了一下笔，碰到笔后，感以自己被污染了，非常焦虑，要求洗手。但是，房间里没有水，不能洗，病人提出洗手要求，治疗者告诉她：2小时内不准洗手。在这2小时内，病人的焦虑程度由重逐渐减轻了许多。

经过几次治疗，病人可以拿起所有的东西并且不需要洗手。以后，在治疗者的帮助下，病人又接触了更多的她认为是污染的东西，都可以不洗手。治疗者还组织了原先她同宿舍的同学，回到原来的房间，并让其他同学坐到病人的床上，病人不再有不舒适的感觉。以后，又随访一年，均未发生害怕污染和强迫洗手的问题，生活很正常。

四、忧郁烦恼从何来

儿童心理上还不成熟，其理解分析能力有一定局限性。所以儿童的课外读物应该有选择性，如果看了不适当的书，容易引起儿童心理失很失衡，造成思维和情绪的混乱。

11岁的小青是个文静的女孩，她唯一的爱好就是年课外书。家里的连环画看着不过瘾，从四年级她就开始看小说了。暑假时，小青从同学和邻居家的哥哥，姐姐们手中借了许多书，有诗歌，散文，科幻小说，可也有武侠小说，港台作家的情爱小说，小青“饥不择食”，一暑假看了足有二十多本。小青的父母一向对爱看书的女儿很放心，从不出去惹事，而且历年来都是三好学生。可是暑假过后，小青表现有点反常，有时看着书唉声叹气，有时看电视剧会流下泪来。小青又向父母提出各种各样的怪问题：人能活多长？人死了还有魂吗？世界上有鬼吗？我昨天做梦梦见鬼了，好可怕，怎样才能不做可怕的梦呢？梅毒是什么病？是不是男女一恋爱就会得梅毒？我会得艾滋病吗？……

小青的父母吓慌了；这孩子怎么了，过去可没提过这种问题。同时又发现小青经常愁眉不展，晚上老说害怕，要求妈妈陪她睡，夜里常被恶梦惊醒，白天上课也没精神；快要考中学了，她的学习成绩有所不降，父母怎能不着急呢？于是来进行心理咨询。

小青是由于看了许多不该看的书，引起她胡思乱想，导致神经衰弱症。心理专家要求小青从以下五个方面进行调整：（1）每天保证一小时以上体育运动；(2)晚上睡觉前听曲调悠扬的乐曲，进行放松练习；(3)把自己感到困惑不解，恐惧的问题说出来，与父母共同讨论，得到正确解答；(4)对于自己看过的，不符合自己年龄的不好的书，要正确去理解，肃清某些消极影响；(5)多与同学交往，共同学习和参加课外活动，小青变得活泼、愉快。

经过近一年的调节和心理治疗，小青变得活泼、愉快，并培养了对体育、音乐等方面的兴趣，她顺利地升入一所重点中学，并且仍旧爱看书。但是，她说：“书是好朋友，能让我学会很多知识；可是今后我要有选择地看书，不好的书也会害人，自己要有分辨能力。”

五、不必太苛求

刘小华 女性 35岁 大学文化 干部

本人一向工作认真，责任心甚强，做事谨慎，要按照一定方式做事，缺少随机应变。善用理智，常常顾虑小事而忽略了大事。习惯于把事情黑白、错对、正反，分得很明确，不会通融。内心总有明显的冲突，徘徊于服从或反抗，控制或暴发两极端，因而心理不平衡，身体感觉疲劳，乏力。

患者诉说，由于自己做事十分谨慎，事前总是认真考虑办事的程序，列出计划，一步步的去执行，各个环节安排得有条有理。在单位里工作，责任心很强，而且每项工作都做的稳稳当当，与她合作的同事总觉插不进手来，因此，长期不能很好配合工作，使她感觉不公平，多干了工作却没得到肯定，也未受到同事们的支持和理解，心情总不舒畅。

在家里，由于她对自己的生活安排的井井有条，非常注意卫生，生活习惯很有规律，不讲卫生，没有好的生活习惯，因此，家中经常发生争吵，所以，搞得家中的气氛很不合谐，心情也不舒畅。

心理咨询医生帮助病人首先认识，事情不一定总是一就是一，二就是二，常常会有中间状态即不左不右的事，帮助病人习惯于变化多端的世界。且让病人知道，任何权威者也不一定总是理想化的。有时病人不善于处理自己内心的欲望或冲动，极力控制，有时变得矫枉过正，事后又后悔。在治疗上，帮助病人掌握值得发怒、生气的时候，适当的表现和发泄出来。对异性的兴趣，对财物利益的欲望，也应适当地去接受与表现，不必过分压制，免得发展到忽然冲动性地突发出来。

至于工作和家庭当中的心情不舒畅，主要是因对自己要求很高，对别人也如此要求所致，帮助病人对自己不必过份要求、追求完美，对别人也不必太苛求。多接受别人的长处，夸奖别人的好处，就是很好与人相处了。

有强迫性人格的人，一旦遇到困难，容易变得固执，以不变应万变的方式应付外来的困难。看起来很顽固，不讲理。治疗时，宜帮助他们学习随机应变，有弹性的适应外来变化，多考虑各种可能的适应办法。不必死守在一条老框框上，以致无法适应变化多端的现实生活。
六、特殊的羞涩
我很喜欢一个女孩子，我曾经向她表白过一次，可是被她拒绝了。现在我一看到她，就会有很羞愧的感觉，我觉得我并不是一个很胆小、面皮很嫩的人，但不知为何就是不能好好地面对她。我这种情况是不是应该去做心理治疗？

胡

你好，小胡

你的字里行间，使我看出你很渴望能够尽快摆脱对她的羞怯，这说明你依然期待着能重新获得对方青睐，与她恢复正常的交往和发展。爱是人类最美好的情感，我想如果你保持这份追求，或许会对问题解决大有帮助。

从你描述的情况来看，你强调自己并不是一个怕生的人，如果单是对这个女孩有羞怯心理，而没有扩散到对所有人的交往中，起码可以认为你目前只是一般问题。而与真正的心理疾病最大的区别在于，一般心理问题是针对特定的事件、特定对象和情景下才发生的，所以通常不会严重影响正常生活。如果我所说的符合你的情况，问题可能真的没你所想的那么严重，你完全可放下心理包袱。

我并不了解那个女孩拒绝你时的具体情况，不过结合你的描述，是不是“她拒绝了你”这一事件触及了你内心某个比较脆弱的部分，由此引发了些许自卑呢？若是如此，也许问题在于你内心那一块并不那么自信的方面，你不妨据此思考一下。处理自卑有许多方式，其实每个人身上都有强有弱，不可能完美，而关键在于更多发掘自己身上的闪光点，以克服弱势，你说呢？当然，这方面的问题建议你通过面询方式进一步解决。

另外，若你希望和她继续发展，不妨试着提出与她保留一般朋友的交往。当一个人拒绝了对方一个大的要求时，往往会出于适当妥协而答应一个较小的要求，这便是社会心理学中的“留面子效应”。而通过这样的接触，也可使你有机会去体会两人是否真的适合，以及成为情侣后可能会出现的种种情况。曾有个男孩告诉我，他在求爱过程中先是以普通朋友的身份接触，继而在建立信任感的基础上进一步提出做对方“哥哥”的要求，就像走楼梯一样一步步朝着目标推进，这就是营销心理学中惯用的“登门槛效应”。

人常说“恋爱也是一种艺术”，尽管我们不提倡在纯洁的恋爱中出现太多的心机，但为让对方能够感觉到更幸福、双方能体会到更多的快乐，在不具伤害性的前提下用些小小的技巧未必是一件坏事。当然，以上是个人的建议，仅供你参考。
七、一例疑病症案例分析

案例4：某村35名5年级学生，在接受麻疹疫苗后，突然感到腹痛、头痛、肢体麻木，少数人还有嘻笑无常、打人骂人等表现，顿时哭喊一片，气氛紧张，发病学生腹痛反复发作，自称麻疹疫苗中毒。请诊断结果，提出诊断依据。
诊断结果：根据患者症状，属于群体性癔病发作。
诊断依据：1、检查麻疹疫苗是否有问题；2、检查学生是否属器质性病变；3、前两项均无，可考虑是心理紧张而导致的躯体症状。4、根据青少年阶段心理特征：好奇心强、好模仿，情绪波动大，意志力差等特点分析，学生的腹痛是由个别人害怕打针叫嚷而传染给群体的，学生受到暗示、情景触发从而引起哭喊一片，是一种假象。5、根据癔病特征表现：引人注意，情绪带有戏剧化色彩，表演逼真，有感染力，夸张行为；高度的暗示性和幻想性，把幻想当现实；情感易变化，情感活动是反射性的，轻微刺激，便情绪激动、大惊小怪，装腔做势，无病呻吟等等，根据癔病特征表现，与学生发作情吻合，因此，属于群体性癔病发作。
治疗方法：1采取认知疗法：改变学生认知，让他们知道注射麻疹疫苗有反应是正常现象，短期就会消失，使他们解除紧张情绪。
2、采取心理暗示疗法。因为是群体性癔病发作，需要采取立即有效的方法制止混乱情况扩大。因为是受心理暗示发作，以心理暗示治疗，可以收到速效。简便易行的方法：让全体学生安静下来，坐下闭上眼睛，跟着咨询师喊1、2、3……直到50，告诉学生，数到50就好了，学生受到心理暗示后症状会立即消除。找几个喊腹痛很的学生，告诉说有一种特效药，吃下去就好了，当场给吃一片维c，几个学生一说不疼，大家受到感应后都好了。
3、注意力转移法。告诉学生有一些好吃的，肚子不痛的请举手发给。学生会把手都举起来，注意力转移到吃东西上，症状消除。
八、我为什么总是压抑

咨询内容：
你好，我是一个22岁的女孩，上班接近一年的时间，说实话我很没有自信，因为我走路姿态不好看，别人就老是以为我的腿有毛病，其实他们当面没说，我也很敏感，总是感觉他们用另一种眼光看我，人多的时候我就不敢走，怕别人笑我说我，我已经工作一年多了，接解的人都是机关的领导，很怕很没有自信，就说这次学跳舞，我很不想去，但单位把我派去学，我也没办法，只好跟着，马上快比赛了，我心理真的好紧张，因为在那里面我跳得最不好，难道真的是我的腿有毛病吗，我有时间很极端，因为这事我也曾想过极端的事，但一想到爸爸，我就很伤心，还有，我10岁失去母亲，后来爸爸又找了一个女人，那个女人有一个男孩子，我们四个现在住在一起，生活在一起，但我一看见她对她儿子那么好就伤心，她对我还算可以，一有什么事就说，你能行吗，或者，你腿脚不方便，不行，呆着吧！还有我处了一个朋友，我后妈又不同意，因为他家没有钱，我的女朋友跟我说，像我这样，找这种对象就可以了，对我好就行了，我长得出不出奇，走路还不好看，天啊！我真的是一事无成，什么都不行吗，我很压抑，不愿意和任何人说话，很烦很烦，我该怎么办，我真的就这样吗，好怕！！！！！给我点提示好吗？？？？？
心理咨询师的回答：
你好！根据你的描述，首先，你的领导推荐你去学跳舞，说明你没有什么大的疾病，特别是腿部。其次，你也没有感到自己有腿部疾患，只不过是觉得别人认为你有腿部有问题。如此说来，是由于你的心情不好，而导致了对自己的信心不足，也就是说处于一种心情抑郁状态。试想一下，就是有一点疾患，是否就说明自己什么都不行了？就一定要自卑了？如果是这样的一种说法，那么中国许多的残疾人是不是不应该生活了？况且，你并无大碍呀！所以总的看起来，还是你的心境有问题。生活得太压抑了。
首先要拓宽自己的社交面，主动与别人交往。其实，丰富自己的娱乐生活，让自己在运动中提高兴奋性，活跃情绪。第三，如果你还是不能让自己快乐起来，我建议你到当地的心理咨询中心去面对面地咨询，进一步确诊，取得他们的帮助。

九、晚上难入睡一睡就做梦
咨询内容：
我是一名研究生，29岁，男，已婚，曾经工作过3年，2001年我考上研究生后，由于体检把我误诊为乙肝，以后有因为肾结石、颈椎病等几乎连续住了4次院治疗，期间心理伤害非常大，有过疑病症、恐惧症，后来经过心理咨询，现在我感觉变成抑郁症了，表现为：晚上非常难入睡，一睡就做梦，早醒，白天没有精神，没有生活动力，有时心慌气端。持续2年，没有做任何药物治疗。
心理咨询师的回答：
你好！你的心情，我很理解！你目前的心情确实处于抑郁状态：睡眠障碍、精力缺乏、动力缺乏、躯体不适等等。抑郁其实是心理上的感冒，可见其常见及多发。一般人都曾有过忧郁的感觉，但其程度与持续的时间没有很长。如果其严重性及持续的时间达到了一定的标准，那么就成为抑郁症了。
对于抑郁，治疗的方法有心理与药物。后者较为快速；前者会让人感到更具有彻底的感觉。其实两者的结合会显得更有效的。我建议你到专科医院去就诊，专科医生会根据你的情况，选择疗效好、副作用少的抗抑郁药物服用的，现在的这类药物一般会有较为理想的效果的。同时医生也会根据你的情况进行相应的心理治疗的。信心与耐心是治疗的关键，也就是说，一定要发挥你的主观能动性，才能让你的心境逐渐恢复的。
十、焦虑症抑郁症让我束手无策
咨询内容：
老师您好！我现在已经是一名高三的女学生了，糟糕的是我发觉自己已经有了焦虑症与抑郁症，症状大概是从高二下半期开始的，我自己看来我之所以会出现这些症状主要原因有：太自卑；心胸太狭隘，很会妒忌别人；养成了暴饮暴食的坏习惯，导致一直发胖；没有朋友。
在出现了这些症状后，我的生活已经没有欢乐，学习一直下降，遇到考试就紧张甚至出现了厌学情绪，胡思乱想使我的头脑已经快要裂开。因此，我极力想调整自己的心态，可就是没有用，我现在已经处在了崩溃的状态了，每天眼泪都会情不自禁的流出来，我该怎么办呀？？？难道我真的就不应该活在这个世界上吗？？？好烦好烦啊！！！
老师你一定要替我想想办法。谢谢您！
心理咨询师的回答：
你好！从你的来询中可以看出你确实处于抑郁状态了。心情烦恼、自卑、精力缺乏、对什么都缺少兴趣、悲伤等等。我不知道你是否去看过医生？我建议你到专科医院去就诊，让医生给你作全面的检查，排除了身体疾病外，进行药物抗抑郁和心理治疗，经过一阶段的治疗后，会取得较好的效果的，你的心情也会渐渐地好起来的。生活、学习也会恢复的。
十一、我心理负担很重该怎么办呢
咨询内容：
您好，我21岁，女。这一年多我心理负担很重，因为自己还年轻，总是想要找一份适合我的工作更大地发挥我的潜力。因为身体原因我没能上大学而上了师范，但现在我的身体不是很好，不能适应繁重的教学工作，我喜欢艺术，观察能力比较好，也喜欢动手制作，按理说应该向这方面发展。但或许因为身体原因吧，我很自卑，总认为自己不行，我也给自己打气，还是不行。近一段时间，我总是想我该向什么方向发展呢？有人说只要你认定了目标，不懈坚持，胜利早晚是属于你的。但我最致命的就是没有那么多的时间了，能活二十年就不错了，可搞艺术要用毕生几十年的精力才会有不错的结果，我没有那么多时间，我对大事作决定的时候总是思前想后，我认为以后受苦受穷学那么多年刚有眉目就断了不值得。我需要找一份能挣钱的工作，能通过较短期的努力挣一些钱，不仅为了我也为了父母，如果以后再有什么大灾大难有钱总会好过一些的。最近我很烦，总是想哭，当我鼓足信心去学一些东西时，身体却总是容易累，学习一会儿就很累，我一点信心也没有了。我认为我学什么都很难，我该怎么办？
心理咨询师的回答：
你好！我是心理咨询交流小姐的成员静媛。很理解你的焦急迫切的心情，可以看出你是个非常有想法而且对自己也非常了解又是个善良可爱的女孩子。你很体贴父母而且很为他们着想。你父母一定会为有你这样的女儿而幸福和骄傲。
但你切不可把目标定得过高超过你身体所以承受的限度，还有你还太小不可以太心急的想做出某些决定。活着分很多种，赚钱也分怎么赚。你要在自己所能承受的基础上找一些赚钱的事情来做。父母最大的心愿是看到你快乐幸福安静的活着。赚钱是次要的。甘守贫困虽然我们不赞成但对于你来说需要却这样的心态。你要在平静的面对现实的基础上，找一些更能赚钱的办法。你不要一味的哭泣和难过，这样是根本解决不了问题的。
你要充满勇气和信心，找一个既不让自己感觉太累又要赚钱的工作。再者说了现在赚钱很不容易，你不要把希望定得过高。否则失望会越大……建议你找一些自己感兴趣的事情来做吧。不想总是想着赚很多的钱。你先走好每一小步，从中发现商机，学些经验。然后才有可能赚更多的钱。最后祝福你尽早快乐起来，走出一条属于自己的路，活着其实比什么都重要。
十二、我应该如何跟他相处
咨询内容：
我和他是同学，他是一个很奇怪的人，我真不知道该如何同他相处，他是同志说他太傲了。说他谁也看不起！他是这样，我同他吃饭，他说我什么都不行，就适合让人养着。他总是这样，好像总是要贬低别人！还有，当你对他热情时，他却对你非常非常地冷，当你对他冷些时，他却对你稍微有时热情，但你对他冷些时，他心里上又觉得你不是很在乎他。那次，他工作没有工作，我去问问他，他却说，你别管，我工作的事，你管不了。我问他在哪儿工作，他也不说。
我真不知道，该如何同他相处，我没有理由离开他，但这样下去，对我们之间谁也没有好处。我该如何同他相处?希望您能帮我!谢谢!
我和他是大专同学，在业余大专刚刚开学时，他开车送我回家，那时，我根本不知道他的名字。后来，我们也没有什么联系，大专三年中，我还是不知道他的名字！后来，大专毕业时，我想我永远也不可能知道他的名字了，我想我再也见不到他了！大专毕业后，我续了本，在开学的第一天，他却出现在了我面前，当时，我不知道是一种什么感受，说不出是高兴，还是惊喜。当时，我想，他或许是来办事的。看见他后，我们仍然没有说话！我领完书，回到座位上，他却在我后面走了进来，坐在我身边，那时，我知道了他的名字，也知道他是一名武警!
渐渐地，我们开始有联系了，我们成了好朋友。交往当中，我是个内向的人，而他应该是外向的人！我很少找他，他每次找我，总是有借口，比如说，问问我什么时间考试？（他不是不认识其它同学，就算是不认识其它同学，他也可以问老师）我说他想我，他不承认！他对我说，我们不谈感情，谈感情太伤人！那时，我还是很少找他，他还是每次都是有借口地找我……但我却觉得，他是心口不一，嘴里说不，心里说是。这样又过了一段时间，他很讨厌别人给他发短信的，交往当中，他从没有给我发过短信。而我很任性，也喜欢发短信。那次，我给他发短信，他说，你再给我发，我不理你。他说完这句话，我们大概有两个星期左右，谁也没理谁。那天，他打来电话，却问我好不好，说我们发短信。当时，我想既然你不喜欢短信，我也不给你发了。但我仍然没有控制住自己，还是给他发，但这次他却没有说什么。
有时，我们见面他总是说，让我找一个有事业心的男人，他总是说，都三十了！他也总是说他有许多事力不从心，他问我，他是不是老了，我说他不老。他没有说话，但我却觉得，他怀疑我说的话！（他真的不老）。他也总是说，就做朋友吧!感情太伤人!
有时，我想我应该主动些，就是朋友，有时也该主动些，但我一主动，他却变得冷言冷语……我想我不主动了，虽然他来找我，但我觉得他又觉得我不在乎他了。就拿考完试来说吧!如果在考试之前，我主动地找过他，那考完试后，他理也不理我，就自己走了!如果我考试之前，没有理他，他考完试后，他会等着我……但如果总是这样不理他，他又会觉得我不在乎他!(虽然他不会说我不在乎他，但我可以感觉得到)。
那次非典，他打来电话说，别出去瞎转了！又过了一段时间（仍在非典期间），我在家里，听见窗外，有人叫我，起初，我以为我听错了，但我走到窗外，听见的确是他是声音，他在叫我，我打电话给他，他却说他看看我的论文是如何写的！我把论文交给他，他说，他打了许多电话，总是打到别人那里，他说那家人都和他急了，他给我看他拨的是不是我家电话（那个电话确实是我家的）他说，他打我手机也打不通。我说你不会，等明天，在打！他没有说什么，我知道我说错话了！但我没有解释！
那次，本来说好他可以一个下午都陪我的。他来找我，我们还没有五分钟，他却说要走，我说，希望他可以多留一会儿，他却说，朋友约他出去。我说你答应陪我的。他仍然要走。我转过身生气地说，你走吧！他却抱住我的胳膊说，你转过来，我陪你呆一会儿。我仍然没有转过身！他拉我的胳膊说，你看那里做什么，你转过来，我陪你呆一会儿。。。。。。。。。。。当时，我知道，如果我转过身，他有可能呆不了多一会儿又走了！但我还是转过了身，果然，他没有呆多一会儿就要走。在他走的时侯，我说，如果下次还是这样，你不要来找我！他愣了一下，看着我！对我说：OK了

渐渐地，我觉得我们是两个世界的人，不同的性格，不同的思维方式，我怀疑我们的朋友关系还能维持多久！
但是现在，也是我原来没有发现的，他好像总是要贬低别人，说别人不行!他同志说他太傲了，他认为谁都不如他，别人都逮捧着他！他同志对我说，那次，他生日，许多一起吃饭，他同志说，彭哥认识他同志的时间比他长，而他非说，他认识彭哥的时间比他同志长。而且非要打电话去问彭哥不可!还是在那次，他说一个做生意的，他说人家做生意不行!（当着那个做生意人的面说的）。有一次他请我吃饭，在饭桌上，他说我，说我什么都不行，说我根不上时代……(那次，我去晚了，他有些不高兴)。当时，我也没有理他。他还说不喜欢我这样的!(当时，我都觉得他是不是有毛病了，没有人这么说话的)那次吃饭，我知道了，他辞职了。
在他车里，我说，我们不同的性格，我们是不同世界的人，我们的思维方式也不同，我们还能做朋友吗?他说这样下去悬!当时，我以为他会说，我们不能做朋友了！
因为我想我们这么长时间了，都是朋友。那次我打电话，问问他工作的事。他却说你别管，我工作的事你管不了……我问他做什么，他说，那你就别管了！
有时，我真想不在和他做朋友了，但我又觉得，我们在一起这么长时间了，我不想和他成为陌路人。我真不知道该如何同他相处，我为我们继续下去而困惑……我怀疑他受过伤，而且还伤的不轻！但我不知道，该如何去做？
我想和他继续下去，就要学会如何同他相处！
希望能够得到您的帮助！
谢谢！
心理咨询师的回答：
你好！我是一森心理咨询交流小姐的成员静媛。仔细看了你发的十三篇有关你的恋爱现状。非常理解你迫切而焦虑的心情。
你说得很对。他可能在感情方面受过严重的创伤。所以才会导致他一方面喜欢你却又不愿意你或他太主动亲近对方。可见他在努力克制他对你的感情。也强迫你和他一样不在感情上有进一步的发展。他想和你一直保持友谊的温度而非爱情。
而你看来是想和他能在感情上走向正常。走向婚姻的是吧？？但如果他一直对你保持这样的态度无疑对你来说是一种伤害。而且是一种你无法承受的伤痛。它会让你的身心俱疲。
那么现在如你所说只有二种可能。一是继续在一起，但你要付出的代价一定会很大。你不能真正走入他的内心世界。你要包容他所有的一切。不管你能不能承受。而他未必会对你有所回报。他的心是封闭的自私的。他不会顾及你的感受。那样一来，你的幸福谁来保证？
建议你和他长谈一次。把你能所想到的问题和期待的结果全部向他摊开。让他给你一个交待。如果他能对你有所承诺而你也能够接受。继续在一起不是不可以。
但如果他还是摸棱二可或是继续玩捉迷藏游戏。你还是彻底放弃吧。对于你来说，你一生的幸福不应该建立在不信任和没有承诺的基础上。那太不安全也太不牢固了。
可能我说得不是很对。但真心希望对你能有所帮助。祝你早日走出心灵的困境。拥抱真正的爱情！
十三、老婆为什么总是和我分床睡
咨询内容：
我的年龄27，男，工程师
开始时间6月，已经有三个月时间了，我们是四月份结婚的，可是自从买了房子之后，我发觉夫妻之间有了隔膜，平时还是有说有笑，可是晚上睡觉时老婆总是说我分床睡，我是最受不了的，我问我做错了什么，她说只是因为我抽烟，可我已经少抽了很多了，(以前一天一包,现在是半包)，老婆还说我不爱她了，可是我\从心底里爱着她，我好难过，委屈，我该怎么办？请指点迷津，谢谢。
心理咨询师的回答：
你好！
有几个问题需要弄清楚：以前你的性生活怎样？她的感觉？你的感觉？第二，你可以跟她沟通一下，她为什么说你不爱她了？检讨一下自己。抽烟也许是一种借口。当然你晚上可以少抽烟或清洗一下啊。
十四、结婚后别总想改造对方
个例：张先生和小丽结婚后，他看不惯小丽的一些做法，并想改变她。为这事儿小两口经常闹别扭。张先生不明白：自己的做法是想让小丽更完美，可她怎么就不能改变呢？
心理分析：一个人的性格形成是受到原生家庭环境、个人成长经历等许多方面影响，结婚以后，性格基本已经定型，而张先生却要“重新塑造”小丽，这有些不现实。其实许多人像张先生一样，是抱着“改造对方”的想法走进婚姻的，但结果常常是失败的。这样的人往往具有追求完美的个性，他们看不到自己的问题和缺点，却认为对方满身都是问题和缺点，并抱着一种指责的态度来和对方交流，使对方不能接受。
像张先生这样追求完美的人，一般不会因为不满意妻子而感情出轨，但是他却会制造婚内矛盾，使妻子不得不和他保持距离。但他看不到自己是问题的导火索，而只会自怨自艾，哀叹自己找不到理想的爱人。

像张先生这样的人该怎样调试自己的心理呢？首先，要学会在婚姻内“示弱”，而不是摆出一副强势和指责的态度。要认识到婚姻本身不可能十全十美，从而放弃对妻子的苛求。其次，妻子应该理解丈夫，如果他说得对，在充分沟通的情况下，要尝试改变自己的一些做法。
十五、表演型人格障碍案例
李某，男，26岁，工人，汉族，已婚。因喜表现自己，感情用事，易激惹13年入院。

病人于13年之前，不明原因逐渐表现爱模仿戏装演员的动作，身着戏装或其姐的红毛衣，头扎鲜花，抹口红，打扮自己，行为举止女性化。同时容易发脾气，自己的愿望如不能得到满足，就烦躁，甚至打人。变得非常自私，把家里电视机和洗衣机搬至自己的房间，不许别人使用，并常紧锁门户，防止他人进入。爱听表扬的话，与人谈话时，总想让别人谈及自己如何有能力，亲戚如何有地位，自己外貌如何出众等，如果别人谈及别的话题，病人常常千方百计地将话题转向自己，而对别人的讲话内容则心不在焉。因此病人常与家庭地位、经济情况、个人外貌等不如他的人交往，而对强于他的人常常无端抵毁。病人常常感情用事，以自己高兴与否判断事物的对错和人的好坏，对别人善意的批评，即使很婉转，也不能虚心接受，不但不领情，还仇视别人，迫使别人不得不远离他。因此许多人说他不知好歹。与别人争论问题时，总要占上风，即使自己理亏，也要编造谎言，设法说服别人。病人常到火车站站口或公共汽车上帮助检票、售票。有时对人过分热情，但若别人稍违于他，就与别人吵架，从而导致关系破裂，几乎无亲密朋友。近几年来，与人发生纠纷次数有所增加，给家庭带来许多麻烦。于1992年3月25日入院。患病13年来，病情从未缓解过，但饮食、睡眠、大小便基本如常。

平素体健，无高热、抽搐、昏迷史，无中毒、肝炎、结核等病史，无服用成瘾物质病史。

母孕期健康，足月顺产，幼年发育正常。7岁上学，学习成绩较好，初中毕业后参加工作，从事一般体力劳动。姐弟3人与2个姐姐为同母异父，因此父母对其特别溺爱、娇惯。任性，不让人，听不得批评意见。

精神状态检查：意识清，仪表整洁，自行步入病房，年貌相符，接触主动合作，对周围环境不感陌生，定向力完整，饮食、睡眠好，生活可自理。未发现感、知觉障碍和思维联想障碍。言语流畅，语量稍多。注意、记忆、计算无明显障碍，智能正常。自知力不完整，对自己易烦躁、发脾气，认为属病态，但对自己自私、爱表现等无正确认识。情感反应协调，但强烈而多变，谈及戏装或某人长相时，表现很大兴趣，面带笑容，表情夸张，谈及人际关系时则又抱怨别人，带有敌视情绪。以医护人员对他的态度好坏来评判对方长相是否漂亮。否认身着戏装时有性快感。言谈举止富有女性色彩。行为幼稚，有时故意尖声怪叫，以引起病友注意。

辅助检查：血常规、肝功能化验正常。心电图正常。脑电图呈界限性脑电图。染色体显带分析未见异常。MMPI测查不合作，回答均为“是”，测图无效。